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看不见的伤口不会消失但你可以让它升华

发布时间：2024-09-06 20:36分类：无浏览：200评论：0

导读：如果说有什么和心理学相关的口头禅能和“我emo了”一较高下，那大概就是“我PTSD了”。很多人用这句话来表示“自己受挫想逃避的心情”，比如饭圈里的这样说指的是当看到某一类人，他以前...

如果说有什么和心理学相关的口头禅能和“我emo了”一较高下，那大概就是“我PTSD了”。很多人用这句话来表示“自己受挫想逃避的心情”，比如饭圈里的这样说指的是当看到某一类人，他以前伤害过自己或自己喜欢的某些明星，便会不由自主脑补一出被害大戏。微博上也有不少网友在说完一件事后就加上“ptsd”这个说法，例如剪完头发ptsd、掉粉ptsd。网上常常冲浪的人好像会发现仿佛身边充满了“ptsd”，要注意的是这种“网络化的PTSD现象”并不是真正意义上的「PTSD」。

「PTSD」全称为「Post-traumatic stress disorder」，译为「创伤后应激障碍」，是人们在经历或目睹极端创伤事件后出现的一种精神障碍，最开始也被叫做“弹震症”或者“战斗疲劳症”。简而言之这是一种创伤后心理失衡状态。

最初被发现的患者大多是一战和二战士兵，他们从战场归来后出现了严重的心理问题，后来美国的心理学家在对越战士兵进行诊断和研究时正式形成了「PTSD」这个概念。再到后来心理学家又发现一些经历过地震，火灾，车祸的幸存者也会出现类似的症状，于是「PTSD」的概念进一步延伸。

现在心理学界认为可能引发PTSD创伤也不仅仅局限于战争，甚至也不局限于火灾，地震等灾难性事件，还包括日常生活中的亲人去世、严重疾病、分娩经历以及遭受霸凌、家暴、虐待等人际关系暴力。这样说来你是不是感觉人好像很容易遇到创伤事件？的确如此。

（图片来源于网络*）

世界卫生组织的调查显示，全球约70.4%的人一生至少会经历一次创伤事件，平均每人经历3.2次创伤事件。

PTSD是必然事件吗？

那是不是只要经历创伤事件就一定会PTSD呢？答案是否定的。

当人遭遇创伤事件时，大脑的警报系统会被激发，出现应激反应——让人心跳加速，呼吸急促，肌肉紧绷，全面做好战斗或者逃跑的准备。而当威胁消失后，大多数人会恢复到平时的状态。约有10%的人应激反应会持续很长时间，从而患上PTSD。

影像学研究显示，这类人的下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴异于常人。HPA轴是我们的神经内分泌系统重要组成部分，参与调节我们的情绪、行为以及应激反应。当HPA轴发生改变，PTSD患者就会变得紧张不安，暴躁易怒，有时甚至可能一点儿声响就能将他们吓到，还会出现睡眠问题，如嗜睡或者无法入睡。

此外，核磁共振研究还发现，PTSD患者的大脑结构，尤其是负责情绪的杏仁核和负责记忆的海马体也发生了改变，让他们更容易触景生情，不受控制地反复回忆，梦见痛苦的创伤事件以及经历闪回。当闪回来袭时，患者的感受会非常生动，仿佛穿越回了创伤事件发生的当下。比如车祸的PTSD患者在闪回中可能再次看见血腥的画面，听见尖锐的刹车声，闻到刺鼻的气味，感受到天旋地转——这不是普通的回忆，这是创伤硬生生地撕开生活，侵入大脑。

为了减少这些可怕的回忆，有些人会努力远离任何能让自己再次回想起创伤事件的人事物，例如经历严重车祸的人可能会拒绝再开车或者坐车。

如何判断和识别？

PTSD的症状主要分为三种：高度警觉，再体验和主动回避。

一般来说，在创伤事件发生三个月内，PTSD患者会持续出现至少一种再体验的症状、一种回避症状和两种高度警觉症状，这个属于「急性PTSD」；如果这些症状在三个月以后才出现，则被称为「慢性PTSD」；而那些六个月以后才出现的则是「延迟性PTSD」。

PTSD的症状往往会持续好几个月甚至更长时间，对患者的日常生活、工作或人际关系造成破坏性的影响。此外，患有PTSD的人还有可能遇到其他心理问题，比如抑郁症，焦虑症，烟酒成瘾以及自杀行为等。

“为什么是我？”

同样是经历创伤事件，为什么有些人会患上PTSD？而有些人却不会呢？

这其实是一个复杂的问题，目前也尚未完全弄清楚PTSD的发病机制，但科学家和心理学者们从来没有放弃过寻找答案。在过往的研究中，有心理学家们发现这其中可能有遗传因素，例如同卵双胞胎同时患PTSD的几率比异卵双胞胎更高。

还可能有生理因素，例如海马体较小的女性更容易患PTSD。也可能有环境因素，例如有过创伤史，尤其是童年创伤者的人、缺乏外界关爱的人、从事军警等高风险职业的人都更有可能患PTSD。

也可能和创伤性事件的类型有关，例如在亲密关系中遭受虐待就比经历车祸更容易引发PTSD。

“我想走出来”

一旦患上PTSD了，就再也走不出来了吗？事实并非如此。

——经过专业的心理治疗，药物治疗和其他支持，25％~40％的PTSD患者可以在一年内恢复正常，而其中大多数人在六个月内就能有所好转。

还有一种理论认为一半到2/3的创伤幸存者可能会实现对自我生活和人际关系关系有了更积极认识的成长。

与其说何其幸运，不如说何其努力。

接触的案例里面，或者认识的朋友中，真正能够在创伤之后获得崭新成长的，这个比例能有多少？其实比我们想象的多的多。

泰德斯奇发现创伤后的应激障碍只占30%，就是说同样经历过创伤的人，其实真正产生了严重的心理问题的只有30%，大部分人都慢慢好了。

所以不要害怕，在这个好的过程中成长起来的，大有人在，你也可以成为其中一个。

而且大家其实对于创伤后成长也不要误解，好像经历的创伤就过去了或遗忘了。其实有一句话叫做“痛苦是没有办法被遗忘的”，它在你的生活里面其实还是存在着的，只是你经历了创伤，你成长了之后，你的成熟度更高了，处理痛苦创伤的成熟度更高了，再遇到那些情况，你有了更好的心理弹性，哪怕之后你生活中还会遇到很多痛苦的经历，创伤还会跳出来让你痛苦或者愤怒、不原谅等等，但它已经无法再影响你的生活幸福感了。

很多来访者和咨询者都问过如出一辙的问题——“我真的能够忘记曾经经历过的创伤吗？”“我真的能走出伤痛拥有美好人生吗？”

这其实是两个问题。截然不同的两个问题。

痛苦和创伤是不可能被遗忘的。但是——这里有个特别美好又特别带劲的“但是”：

积极心理学有一个术语叫做「创伤后成长（PTGD」），指的就是创伤后的成长——「What doesn't kill you makes you stronger.」

无法杀死你的会使你更强大。

关注自己当下的快乐、目标，负面体验就自然而然被控制在一定范围内了，更要多去创造一些积极体验，去替代、转移、升华那些负面的消极体验。

直面创伤，勇敢一点，但别去想它和害怕它，那是在供养它。要去行动，稀释它，弱化它，直到它成了透明的微乎其微无足轻重的。

了解PTSD不仅仅是认识一种精神障碍和心理失衡，更是对我们内心世界的一种洞察。它以一种狰狞的姿态提醒我们，无论生活带给我们什么样的苦难和折磨，我们都有力量去直面创伤、疗愈创伤和治愈自己，用舒展驱逐狰狞，拥抱一个更加多彩和充实的人生。

创伤不是用来一遍遍重温和缅怀的，它不会消失，但你可以让它转化和升华。

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