智读政策丨企业处理工伤的6大环节和23个要点
发布时间：2024-10-01 07:46分类： 无 浏览：156评论：0
工伤争议
因赔偿金额高、涉及项目多
而成为劳动争议中
最让人头疼的一个模块
那么，处理工伤争议
具体有哪些环节
企业需要注意什么？
一起来看
一、送医救治环节：跟踪跟进，冷静处理
工伤事故的发生常带有偶然性和突发性，企业应冷静应对：
1
预先确定工伤定点医疗单位
建议与两类社保定点医院签订长期合作协议，即所在地综合性医院和专业骨科医院（或具备手、足外科的医院），可为医治（抢救）赢得时间；医院较强的医疗水平也可以确保工伤员工尽可能恢复，不仅如此，工伤药费的报支手续也更为便捷。
2
治疗方案的确定
应遵循最利于工伤员工康复的原则，引导工伤员工与主治医生确定合理治疗方案，避免过度治疗或因治疗效果不理想而授人口实。
3
细化检查项目
对于事故可能伤害到的部位，拍片以固定证据。
4
锁定交通事故责任
在劳动者上下班途中遭遇交通事故后，尽快与交警中(大)队联系，保留沟通渠道，初步对事故的责任有所掌握。
5
把控停工留薪期
在医嘱休息时间临近时，应通知工伤员工上班。如员工无法提供继续休息的依据又拒绝上班，应保留相关证据。
6
处理好护理费争议
建议以主治医生的医嘱为准。
7
保管好工伤材料
收集并保管好下述工伤材料，以确保工伤的真实性和申报手续的完整度：
二、工伤申报环节：事无巨细，避免疏漏
8
确认工伤类别
将事故梳理为确认工伤和疑似工伤两大类。对于疑似工伤类，及时咨询工伤认定机构。
9
评估是否申报工伤
在申报工伤之前应先考虑员工和企业之间的利益结合点：一是保证工伤员工应得的各项工伤待遇，二是确保企业的最大利益。
● 不构成伤残等级且药费不多的建议不报；
● 构成伤残等级或药费较多的必报；
● 其他情形应综合影响费率的因素后再评定。
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掌握申报时效
申报时效指事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起。企业为30日内，职工为1年内。
三、劳动能力鉴定环节：力求公证，多集佐证
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跟踪鉴定过程
劳动能力鉴定一般由设区的市级劳动能力鉴定委员会负责，必要时，可通过其他具备权威鉴定资格和经验的同行予以佐证。
四、工伤理赔环节：考虑周密，顾全利益
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做好理赔准备
包括工伤认定和劳动能力鉴定结论，同时，考虑是否与员工解除劳动合同。
除一至四级伤残员工外，劳动合同期内的合同解除权在工伤员工（但对严重违反公司相关规定的除外），这关乎是否支付其一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金。
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做出理赔方案
劳动能力鉴定结论出来后，当工伤职工明确解除合同的意向后，尽快测算各个项目的金额，费用分为企业承担和社会保险工伤基金支付两部分。
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准备三套理赔方案
确定应由企业承担的金额后，准备三套理赔方案。
上策：设计出预测能为工伤职工接受的最低数，一般以仲裁认可的调解金额（建议使用区域值），如江苏省为不低于法定标准的70%-80%，自愿达成协议的理赔方案。如没有对合同有重大误解和显失公平这两种情形，理赔方案会得到法院的支持。
下策：按《工伤保险条例》及当地的工伤待遇标准享受的工伤待遇设计方案。
中策：设计介于上策与下策的理赔金额数值中间的理赔方案。
进行理赔协商时的五个要点
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以气势和道理协商
企业参与协商的人员一般由熟悉工伤相关政策的HR、沟通表达能力良好的人力资源部领导及工伤员工比较信赖、尊重的直属上司组成为宜。
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多层次的战略纵深交流
降低员工对理赔的非理性预期。
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组合运用法理性原则进行沟通
遵循“法为先、理为上、情为真”的准则，辅以道理和情感作为沟通要素，和谐协商。
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巧妙利用司法资源协商
如果遇到不懂法或胡搅蛮缠的工伤员工，可以让员工到人社部门咨询政策，让其明白法定赔偿额度；在谈判陷入僵局时，可以转由调解组织或人社部门的仲裁部门调解。
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注意把握时间节点
以江苏为例，每年的7月1日为年度工伤待遇的调整起始日，因此，协商时应适时把握该节点。
五、制作协议书或调解书：逐字逐句，谨慎斟酌
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谨慎签订协议书
对伤残等级认识一致，赔偿涉及的项目全部以列举式表达；涉及工伤理赔，为了防止产生歧义，应明确工伤待遇法定标准及经协商后用人单位实际支付的赔偿额。
这两点主要是为了规避日后工伤员工以主体资格有问题、对合同有重大误解或显失公平的情形进而对双方的约定反悔。
六、工伤中的保险管理：模式多样，慎重选用
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工伤保险模式
适用于绝大多数企业。
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雇主责任险模式
在不能缴纳单独工伤险的地区，出于节省成本的考虑，只缴纳雇主责任险。
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工伤保险+雇主责任险组合模式
适用于财务支付能力较强或风险防范意识强的企业。有两种操作方式：
来源丨劳动法例
图片丨壹图网
编辑丨中智上海
